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歯周病

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歯周病は治療が必要な疾患です

歯周病のイメージ画像

歯周病が発症すると、歯茎の縁が歯面から剥がれ、歯茎に炎症と出血が生じます。歯茎の剥離により歯と歯茎の境界部に空間が形成されますが、この空間を「歯周ポケット」と呼びます。歯周ポケットの深さは歯周病の進行度を示す重要な指標となります。

全ての歯に5ミリメートルの歯周ポケットが存在すると仮定した場合、その表面積は手のひら程度の大きさに相当し、一日の出血量はおちょこ一杯分にも達します。歯周病菌が混入した血液を継続的に摂取することで、歯周病を起因とする様々な全身疾患の発症リスクが高まります。

歯周病の段階的進行

炎症の拡大に伴ってポケットは段階的に深くなり、治療を行わなければ最終的に歯の脱落に至る危険性があります。各段階の特徴は以下の通りです。

  1. 健康な状態

    歯周ポケットの深さは1~2ミリメートルで、歯茎は健康的なピンク色を呈しています。出血や口臭などの症状は認められません。

  2. 歯肉炎段階

    歯周ポケットは2~3ミリメートルとなり、歯茎に軽微な炎症反応が現れ始めます。

  3. 軽度歯周炎

    軽度歯周炎

    歯周ポケットが3~4ミリメートルに拡大し、歯磨き時の出血が観察されるようになります。

  4. 中等度歯周炎

    中等度歯周炎

    歯周ポケットは5~6ミリメートルに達し、炎症が進行して歯茎の腫脹と軟化が顕著になります。

  5. 重度歯周炎

    重度歯周炎

    歯周ポケットが6ミリメートル以上となり、歯の動揺が始まり、激しい炎症症状が現れます。

  6. 末期段階

    自然脱落に至ります。

無症候性の進行特性

歯周病は自覚症状に乏しく静かに進行するため、予防と治療には歯科医院での継続的なメンテナンスが不可欠です。

リスク評価の重要性

詳細な検査により患者様個々の現状把握を行い、虫歯や歯周病への罹患リスクを理解していただくことが治療成功の第一歩となります。

適切な自宅でのお手入れ指導

年齢に応じた最適な口腔清掃方法の指導を受け、フッ化物配合歯磨き剤やデンタルフロスを活用した日常的な口腔管理を継続していただくことが重要です。

細菌制御の実践

虫歯と歯肉炎の主要原因である細菌集合体「バイオフィルム」の除去を行い、口腔内環境の改善を図ります。

継続的な経過観察

メンテナンス時には口腔内や顎骨の変化を確認し、適切な対応を継続していきます。

注意すべき警告症状

日常的な歯磨きでの出血、歯茎の発赤や腫脹、歯茎の弛緩感、持続的な口臭、不明な痛みやかゆみ、不快感、歯の動揺、歯の挺出感、歯列の移動などの症状が現れた場合は注意が必要です。これらの症状を認める方は早期の受診をお勧めいたします。

口腔から全身の健康へ

全身への影響拡大

歯周病は歯を失う主要な原因となる疾患です。歯は食物が最初に接触する消化器官であるため、歯周病による歯の喪失は全身に広範囲な影響を及ぼす可能性があります。近年の研究により、歯周病が全身の様々な疾患と関連していることが明らかになってきました。

非可逆性病変の理解

歯茎の疾患である歯周病は、歯肉に限局した炎症である歯肉炎と、歯を支持する組織まで破壊が及んだ歯周炎に分類されます。

歯を支持する主要組織は、歯を取り囲む骨組織(歯槽骨)と、この骨と歯を連結する線維組織から構成されています。歯肉の炎症とは異なり、これらの支持組織は一度炎症により破壊されると、完全に元の状態に回復することはありません。

歯肉のみの炎症であれば、通常より時間をかけて丁寧に、出血部位を重点的にブラッシングすることで、約一週間程度で出血は停止し、歯肉炎症も改善されます。これにより歯周病が完治したかは判断できませんが、初期の歯肉炎であればこの方法で治癒可能です。歯肉炎は完全治癒が期待できますが、歯周病は進行を停止させることしかできず、完全な回復は困難であるため、定期的な歯科医院でのメンテナンスが必要となります。

歯周病対策による健康増進効果

脳機能の活性化

咀嚼刺激により脳が活性化され、認知症予防や眠気防止効果が期待できます。学習能力の向上も報告されており、優しい咀嚼でも十分な効果が得られます。

呼吸器系への影響

肺炎の一種である誤嚥性肺炎は、食物や唾液が誤って気管に流入することで発症します。高齢者や寝たきりの方に多く見られ、歯周病菌の存在により発症リスクが上昇し、高齢者の主要な死亡原因の一つとされています。

循環器系への影響

歯周病菌が血流に侵入し、動脈硬化を起こしている血管に付着することで、病状をさらに悪化させると考えられています。

内分泌系への影響

歯周病の重篤化に伴い糖尿病も悪化する傾向があります。膵臓のインスリン機能に混乱を生じさせ、血糖値制御が困難となり、糖尿病の病状悪化を招きます。

骨代謝への影響

歯周病は歯を支持する骨組織の減少を特徴とする疾患です。骨密度低下を特徴とする骨粗鬆症では歯周病の進行が促進されると考えられています。

代謝への影響

ゆっくりと十分に咀嚼することで満腹中枢が刺激されます。一口30回の咀嚼で満足感が得られやすくなるとされ、厚生労働省も推奨しています。

妊娠への影響

妊婦が歯周病に罹患していると、低出生体重児や早産のリスクが上昇します。妊娠期間中はつわりによるブラッシング困難やホルモン変化により歯周病を発症しやすい状態となります。

当院では歯周病の予防から治療まで包括的な診療を行っております。気になる症状がございましたら、お早めにご相談ください。適切な治療とメンテナンスにより、お口の健康を通じて全身の健康維持をサポートいたします。

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